英國NHS改革新方向：社區醫療能否成為解方？

2025/04/07 | 健康

英國國民保健署（NHS）正面臨嚴峻挑戰，等待就診的患者人數逼近750萬，公眾滿意度也跌至歷史新低。為了解決此困境，英國政府正積極尋求改革方案，將醫療重心從醫院轉向社區，期盼能以更低的成本提供更完善的服務。



據研究顯示，若將醫療資源投入社區照護，每100英鎊的支出，相較於醫院照護可節省31英鎊。英國衛生大臣韋斯·斯廷因此提出將NHS轉型為社區醫療服務的構想。



在伯明罕東部一處經濟弱勢地區，成立兩年的沃什伍德希斯社區診所，提供了一個可行的範例。診所整合了醫院醫師、家庭醫師、護理師、職能治療師、社工團隊、心理健康專家和慈善機構人員，在同一屋簷下提供服務。



這棟三層樓的建築結合了緊急治療中心（提供部分醫院服務）、診斷服務（MRI、X光和超音波），以及心理健康照護和更廣泛的社會支持。透過這種模式，診所能同時處理住房問題等社會問題，以及身體健康狀況，並為患者安排如沐浴和更衣等日常任務的支持。



診所的目標是鎖定最常使用醫療服務的族群，透過全方位的照護，讓他們維持健康，減少住院需求。診所負責人表示，希望與佔人口10%、卻消耗70%至80%醫療資源的族群合作，並強調NHS無法獨自滿足這些需求，需要跨領域的合作。



診所內設有觸控螢幕，顯示東伯明罕住院或呼叫救護車的患者資訊，以便及時安排出院，並透過遠端監測、提供輔具和藥物等方式，協助他們在家中休養。此外，診所也與當地醫院建立聯繫，以便 терапевти та фельдшери 直接在醫院病房為患者提供服務。



沃什伍德希斯診所的成功經驗，例如在開始運營後的12個月內，當地居民的家庭醫師就診次數減少31%，急診就診次數減少20%，住院次數減少21%。然而，目前尚缺乏足夠的證據來量化這種新模式在全市範圍內推廣的效率。



目前，這項模式正在伯明罕全市擴展，目標是建立一個由六個社區中心和25至30個整合社區團隊組成的網絡，涵蓋該市140萬人口。但專家也提醒，社區醫療的推廣需要各方協作和資源整合，並呼籲政府投入更多資源，才能實現NHS的轉型。