川普簽署行政命令 降低美國藥品價格

2025/05/12 | 政治

美國總統川普簽署了一項旨在降低處方藥價格的行政命令，但其具體細節和長期影響仍不明朗。川普表示，由於其他國家的藥品價格遠低於美國，他將要求製藥公司降低在美國國內的藥品價格。他聲稱此舉是美國歷史上「最重要的」行政命令之一，並預計藥品價格將「幾乎立即」下降30%至80%。



然而，專家對此表示高度懷疑，股市反應也顯示投資者認為該命令不會產生立即影響。美國的醫療保健系統非常複雜，包括大型私人保險業、雇主補貼，以及為老年人和窮人提供的公共資助保險計畫，即醫療保險和醫療補助。在許多其他已開發國家，更集中的系統意味著官員可以協商藥品的統一價格，並且在某些情況下，如果他們認為價格過高，可以拒絕購買。



美國政府會計辦公室在2021年將美國與澳大利亞、加拿大和法國進行了比較，發現美國的處方藥平均貴兩到四倍。美國兩黨的政治人物都將矛頭指向了藥品價格。川普及其衛生官員將缺乏進展歸咎於製藥業的遊說活動以及對國會議員的大量捐款。川普表示：「藥品遊說團體是最強大的遊說團體，但從今天開始，美國將不再補貼外國的醫療保健。」



川普的命令比以往降低成本的努力範圍更廣，但許多細節尚未敲定。該命令指示美國官員確保外國達成的藥品價格協議不會導致美國人「不合理或歧視性」的價格上漲。但這些條款的具體涵義尚不清楚，如果發現「不合理」的行為，白宮將採取什麼措施也同樣不明確。



白宮還希望製藥公司直接向消費者銷售更多產品，從而減少保險公司和藥品福利管理機構的參與，並研究從國外進口以較低價格出售的藥品。該想法以前曾在安全和貿易規則方面遇到障礙。一位官員表示，週一的命令是美國衛生與公共服務部（HHS）與業界之間談判的開始。



該命令還提議美國獲得「最惠國」（MFN）地位，這意味著當製藥公司向美國消費者銷售藥品時，將被要求匹配國外藥品的最低價格。川普告訴記者：「大型製藥公司將自願遵守這一原則，否則我們將利用聯邦政府的力量來確保我們支付與其他國家相同的價格。」目前尚不清楚白宮將使用何種機制來懲罰拒絕自願遵守的製藥公司。



波士頓大學健康政策教授Alan Sager表示，藥品價格非常不透明。他告訴BBC，製藥商可以很容易地辯稱，他們已經通過對非常高的零售價提供折扣來遵守該命令。主要藥品製造商的股價在川普發布公告後下跌，但在政府分享其計畫範圍後迅速反彈，表明投資者預計這些舉措不會產生重大影響。



南加州大學的研究人員表示，為了維持在美國的利潤，製藥公司可能會直接退出以較低價格銷售其產品的其他國家。他們還表示，外國政府經常低估藥物對患者的真正價值，「轉向歐洲定價模式將導致美國人的壽命縮短，健康狀況惡化」。



康涅狄格大學的藥學教授C Michael White表示，川普政府在藥品價格方面的行動結果「對許多美國人來說將是微乎其微的」，但任何朝著提高透明度和降低成本的努力「都是朝著正確方向邁出的一步」。預計該命令將在法院和國會面臨製藥業的挑戰。業界團體基本上反對該行政命令，並表示這將適得其反，可能會扼殺藥品供應和研究資金，同時對抑制高成本無濟於事。