爭議手術再掀波瀾：醫師否認蓄意殘留乳房組織

2025/04/10 | 社會

因不當手術入獄的外科醫師伊恩·佩特森近日在審訊中表示，他從未在乳房切除手術中「故意留下乳房組織」，但同時聲稱「每一次乳房切除術都是不完整的」。



佩特森於2017年被判刑20年，罪名是因粗糙和不必要的手術傷害患者。此後，驗屍官針對他先前的一些患者的死亡展開了62項調查，據信這些患者接受了佩特森所謂的「保留乳溝乳房切除術」，即保留部分乳房組織的手術。



在針對43歲的克洛伊·尼基塔斯的審訊中，佩特森否認故意留下乳房組織。他向法庭表示：「每位外科醫生都會留下乳房組織，他們並非故意這樣做，但這種情況確實會發生。」



在2017年的審判中，法庭得知佩特森的手術方式涉及留下一些乳房組織，以保留患者的乳溝，這違反了國家指南。



在10月的一次審訊中，佩特森區分了產生乳汁的腺體乳房組織和皮下脂肪組織，並表示他會保留部分脂肪組織。



來自塔姆沃思的尼基塔斯於2002年接受了佩特森進行的乳房切除術，但在2005年再次發現癌症，並於2008年去世。



在星期四的審訊中，佩特森表示，由於尼基塔斯身材非常苗條，試圖保留她的任何乳房組織「顯然是愚蠢的」，並且留下任何乳房組織都可能導致癌症復發。他告訴審訊，這是一種侵襲性疾病，並補充說：「我認為每個人都正確地完成了他們的工作。」



當審訊律師喬納森·瓊斯追問佩特森是否從1995年起就認為，留下殘留乳房組織會導致癌症復發的風險時，佩特森表示「這不是一個是或否的答案」。他聲稱，有很多因素會使患者容易出現局部復發——意味著癌症會回到與原始癌症相同或非常接近的位置。



佩特森說：「你想讓我說的話，我是不會說的。」當再次被追問時，佩特森說：「我不認為乳房組織本身會增加局部復發的風險，因為還有其他因素會增加局部復發的風險。」



然而，這位入獄的外科醫師確實表示，在尼基塔斯女士體內留下宏觀組織將是「局部復發的明顯風險」，並承認如果這是故意為之，那將是一個錯誤。



2005年，尼基塔斯回到佩特森那裡，說她能感覺到左臂下有一個腫塊，佩特森決定不進行進一步檢查，例如活檢，以調查該腫塊是否為惡性腫瘤。同年晚些時候，對她腋窩（手臂連接到肩膀的肩關節下方的區域）的活檢發現尼基塔斯患有2級導管癌。



佩特森說，更早地發現她的癌症復發對她的整體生存「幾乎沒有影響」，因為這種「疾病已經失控」。在審訊中，佩特森還提出了導致2005年復發的癌症的七種不同理論。



佩特森不同意其中的六種理論，他認為最有可能的是她最初的侵襲性癌症在2002年7月最初的乳房切除術和立即乳房重建之前已經轉移到她的淋巴結之外。該理論假設，癌細胞群沒有被放射治療和化學療法根除，這導致癌症從原始腫瘤擴散並導致她死亡。



然而，佩特森還暗示尼基塔斯女士最初的腫瘤可能含有一種叫做HER2的蛋白質，儘管當時被歸類為HER2陰性。



佩特森說，他認為情況可能就是這樣，與淋巴結外轉移的理論相結合。他聲稱這解釋了她病例中的異常現象，包括「腫瘤的侵襲性行為、對治療缺乏反應以及不符合預測的存活率」。



審訊先前得知，根據尼基塔斯女士2002年腫瘤的特徵，她有88%的機會在15年內存活下來。她只活了六年，留下了她的伴侶克勞斯·斯特羅勒和她的兒子。