英國研究：巨嬰生產試驗提供孕婦更多選擇

2025/05/07 | 健康

一項在英國考文垂進行的大型研究顯示，針對預期體重較重的胎兒，提早引產可能降低生產風險。這項名為「巨嬰試驗」的研究旨在探討，若在懷孕38週前開始分娩，是否能降低嬰兒在子宮內體型過大而導致的肩難產風險。肩難產是指嬰兒在分娩過程中肩膀卡住的情況。



研究追蹤了2018年至2022年間的數據，結果顯示，提早一週至十天生產能有效降低肩難產的發生率。研究人員希望這項耗資250萬英鎊的研究，能讓醫生和助產士更有信心協助產婦自然分娩。



考文垂的護理師伊芙·摩根在2018年參與了這項研究。當時監測顯示，她的寶寶可能達到9磅（約4公斤）。由於摩根懷孕期間患有妊娠糖尿病，她接受了子宮頸按摩，以促進自然分娩。最終，她提早10天順利產下體重7磅8盎司（約3.4公斤）的男嬰。



華威大學產科教授兼考文垂和華威郡大學醫院（UHCW）NHS信託顧問西沃恩·昆比領導了這項試驗，合作夥伴包括伯明翰圍產研究所。研究結果蒐集自英國106家醫院的2893名女性，她們同意被隨機分配到引產組或標準分娩組。



肩難產發生率約為1/150的陰道分娩，會延遲生產並導致潛在併發症，包括嬰兒頸部神經拉傷。英國國家醫療服務體系（NHS）表示，這種情況在體型較大的嬰兒中更常見，但具體發生頻率尚不確定。據估計，這可能會影響到1/25體型較大並選擇陰道分娩的女性。



NHS將體型較大的嬰兒定義為體重超過同齡嬰兒90%以上的嬰兒。昆比教授表示，試驗結果賦予女性決定「如何以及何時分娩」的權利。試驗數據顯示，延遲分娩的嬰兒並未受到更多傷害。同時，提早分娩降低了緊急剖腹產的需求，且未增加撕裂傷的風險。



昆比教授強調，無論選擇在38週引產還是等待自然分娩，兩組嬰兒的結果相同。雖然自然分娩組的肩難產風險略高，但嬰兒的整體狀況並未因此惡化。她補充說，所有嬰兒均在NHS醫院出生，醫院工作人員都接受過自然分娩的培訓。



考文垂的科瑪爾·梅穆德正懷著第二胎，目前已懷孕38週，監測顯示胎兒體型較大。她表示，這項試驗的結果對她決定分娩計畫很有幫助。她認為，分娩終究是一個自然過程，她相信等待正常分娩應該不會有問題。梅穆德表示，研究數據確實讓她感到安心。



這項試驗由國家健康與護理研究所資助，研究結果已發表在醫學期刊《柳葉刀》上。