新型減重注射藥物：Wegovy與Mounjaro的作用原理

2025/05/12 | 健康

近年來，減重藥物成為備受關注的健康議題。英國國民保健署(NHS)計劃向數百萬肥胖人口提供減重藥物，以協助他們控制體重、改善健康。目前，Wegovy和Mounjaro這兩種注射藥物主要透過專業的體重管理診所提供，同時也能自費購買。然而，NHS專家警告，由於患者需求空前，相關服務正面臨沉重壓力。



目前市面上有兩種主要藥物：semaglutide（以Wegovy為品牌名上市）和tirzepatide（以Mounjaro為品牌名銷售）。Semaglutide 也被用於治療第二型糖尿病，商品名為 Ozempic。



Wegovy和Mounjaro皆為每週一次的注射劑，透過預先填充的注射筆，可自行施打於上臂、大腿或腹部。它們的作用機制是模擬一種名為「昇糖素類似胜肽-1」(GLP-1)的荷爾蒙，進而抑制食慾。GLP-1是一種腸道荷爾蒙，在進食後釋放，能產生飽足感。



Mounjaro還會影響另一種荷爾蒙，即葡萄糖依賴性促胰島素多肽(GIP)，GIP 能影響新陳代謝，並有助於調節能量平衡。



患者通常從低劑量開始，然後逐漸增加劑量，直到達到較高的維持劑量。一般而言，使用這些藥物的人會在幾週內開始減輕體重。



一項初步的頭對頭試驗顯示，Mounjaro 在減重效果上優於 Wegovy。雖然兩種藥物都能顯著減輕體重，但經過 72 週的治療後，Mounjaro 使體重平均減少 20%，優於 Wegovy 的 14%。



重要的是，一旦停止治療，使用者可能會恢復體重。Wegovy 已在英格蘭、威爾斯和蘇格蘭的 NHS 提供。 必須由體重管理專家開立處方，並且取得途徑受到限制。成年人必須患有肥胖症（BMI 至少為 35），並且至少患有一種與體重相關的疾病（例如高血壓）才有資格使用。患有心血管疾病且體重超重，但尚未達到肥胖標準的人也可以使用該藥物。根據 NHS 指南，患者應遵循飲食和運動計劃，且藥物的使用期限最長為兩年。



如同 Wegovy，Mounjaro 最初也僅提供給患有與體重相關的健康狀況且正在接受專科醫師照護的肥胖患者。為了幫助管理需求，NICE 表示 NHS 可能需要超過十年的時間才能全面推廣該藥物的使用。 據估計，在最初的三年中，可能有 30 萬人受益。



常見的副作用包括噁心、嘔吐、腹脹、便秘和腹瀉。有些人會出現脫髮。在罕見的情況下，嚴重的副作用可能包括膽囊和腎臟問題以及憂鬱症。專家警告，如果濫用這些藥物，例如將其作為快速減肥的方法或從不受監管的線上賣家購買，可能會導致更嚴重的併發症。



研究表明，人們在停止用藥後的一年內，會將大部分體重恢復，因為他們正常的食物慾望會恢復。因此，專家建議患者在使用該藥物治療期間，應改善飲食並增加運動量。